Здоровье, красота, мода
Здоровье, красота, мода
Здоровье, красота, мода
Здоровье, красота, мода
Здоровье, красота, мода
Здоровье, красота, мода
Здоровье, красота, мода
Здоровье, красота, мода
Здоровье, красота, мода


1 декабря 2011
Глобально эпидемия ВИЧ стабилизируется, но число новых случаев
ВИЧ-инфекции продолжает увеличиваться в странах Восточной Европы и
Центральной Азии. Как выглядит Беларусь в своем регионе по
распространенности ВИЧ и чем отличаются ответы на вызовы эпидемии у нас и
в странах-соседках?
Каждый день 3-4 новых случая ВИЧ
Координатор Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЕЙДС) в Беларуси Элеонора Гвоздёва констатирует:
эпидемия ВИЧ в Беларуси находится в концентрированной стадии, то есть в
значительной степени сосредоточена в группах риска — потребители
инъекционных наркотиков (13,3%), женщины, работающие в секс-бизнесе
(2,4%), мужчины, практикующие секс с мужчинами (2,3%).
Беларусь
занимает третье место среди стран Восточной Европы и Центральной Азии по
количеству зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции после России и
Украины. Именно на эти страны, подчеркивает Элеонора Гвоздёва,
приходится почти 90% бремени региональной эпидемии.
Общее число
россиян, инфицированных ВИЧ, приближается к 600 000 человек. В России не
публикуются данные об эпидемической ситуации ежемесячно, как это
делается у нас, и о ситуации на начало ноября говорить сложно. Известно,
как сообщил Роспотребнадзор в середине 2011 года, что рост
заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России в первом полугодии текущего года
составил более 20% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
Украина не намного отстает от печальной российской статистики. Здесь живут около 360 000 ВИЧ-инфицированных людей.
В
Беларуси проживает около 9000 людей, у которых выявлен ВИЧ. За весь
период регистрации (с 1987 года) в Беларуси зарегистрировано около 13
000 случаев ВИЧ-инфекции. Правда, это не значит, что ВИЧ-инфицированных
именно столько: по оценочным данным, количество людей, живущих с ВИЧ,
может достигать 18 000-25 000 человек. Каждый день в Беларуси заражается
3-4 человека.
В целом, по данным ЮНЕЙДС, последние тенденции в
странах региона отличаются. Число диагностированных случаев ВИЧ
увеличилось в два раза за период с 2000 по 2009 годы в Болгарии,
Венгрии, Литве, Словакии, Словении и Чехии. С другой стороны, число
новых диагнозов ВИЧ уменьшилось более чем на 20% в Латвии и Румынии.
Для
сравнения: показатель заболеваемости в Беларуси - 10,4 на 100 000
населения, в Литве (данные на 2008 год) - 20,8, в России (данные на 2010
год) - 41,3 (в 2009 году - 41,2), в Украине - более 44.
Секс, наркотики и ВИЧ
В
новом докладе ЮНЭЙДС отмечается, что употребление инъекционных
наркотиков остается основной причиной заражения ВИЧ в нашем регионе.
Вместе с тем значительная доля случаев ВИЧ регистрируется среди половых
партнеров лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Эта тенденция
характерна для всего региона.
По кумулятивным данным
(1987-01.11.2011), в Беларуси 47,7% (6079 человек) инфицированных
вирусом иммунодефицита человека заразились при внутривенном введении
наркотических веществ, а удельный вес лиц, инфицирование которых
произошло половым путем, составляет 49,7% (6343 случая). Большинство
наркопотребителей (82,4%) ведут активную сексуальную жизнь, что может
вести к росту распространения ВИЧ половым путем.
За 10 месяцев
2011 года доля парентерального пути передачи ВИЧ составила 22,2% (220
человек), что на 2% больше по сравнению с таким же периодом 2010 года.
Например,
передача ВИЧ-инфекции на территории Минска в настоящее время
осуществляется посредством гетеросексуального и парентерального пути
через употребление инъекционных наркотических веществ. Инфицирование
населения столицы происходит в основном в результате полового пути
передачи, однако парентеральный путь является наиболее эпидемически
значимым. Ситуация осложняется тем, что свыше 20% инфицированных через
сексуальные контакты имели связь с наркопотребителями.
За чьи деньги лечат ВИЧ-инфицированных?
На
заседании высокого уровня Генеральной ассамблеи ООН по СПИДу в июне
текущего года была принята "Политическая декларация по ВИЧ/СПИД:
активизация наших усилий по искоренению ВИЧ/СПИД". В этой декларации
страны ООН обязуются в том числе расширить национальное участие в
финансировании ответных мер за счет выделения больших средств из
национальных ресурсов и традиционных источников финансирования.
Увеличение
доли государственного финансирования - это стратегическая цель и
стратегический ход. Переход на государственное финансирование считается
более устойчивым по сравнению с поддержкой этой сферы со стороны
международных организаций. Если государство само справляется с лечением
ВИЧ-инфицированных и приобретает в этом направлении опыт и имеет
устойчивые ресурсы, это должно означать, что лечение ВИЧ-инфицированным
гарантировано. Как это будет происходить в кризисные времена, сказать
сложно.
В 2010 году стоимость первой линии лечения в месяц
составляла 191 доллар, второй линии - 721 доллар. На первой линии
антиретровирусной терапии находится 83% пациентов. Таким образом,
стоимость антиретровирусной терапии для одного пациента составляет от 1
до 8 тыс. долларов в год.
С 2012 года Беларусь начинает частично
закупать антиретровирусные препараты за собственные средства, что
отражено в Государственной программе профилактики ВИЧ-инфекции на
2011-2015 гг. На частичное финансирование закупок антиретровирусных
препаратов в республиканском бюджете предусмотрено 21 млрд 856,1 млн
рублей.
Бюджет госпрограммы профилактики ВИЧ-инфекции на 30%
состоит из национальных средств и на 70% - из средств Глобального Фонда
для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Расходы на обеспечение
безопасности донорской крови, безопасных медицинских инъекций
(одноразовые наборы в поликлиниках и больницах, зубных кабинетах),
универсальных мер предосторожности, содержание больниц, где проходят
лечение люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), оплата труда врачей и медперсонала -
это все государственные расходы, которые тоже учитываются, но не
отражены в госпрограмме.
Согласно госпрограмме, финансирование
на 2011-2015 годы запланировано в размере 174 млрд 948,1 млн рублей, в
том числе: из республиканского бюджета - 40 млрд 637,8 млн рублей,
местных - 13 млрд 44,3 млн рублей. Большая часть финансирования
ожидается как раз из средств Глобального фонда для борьбы со СПИДом,
туберкулезом и малярией - 121 млрд 266 млн рублей.
В соответствии с долгосрочным видением развития схем финансирования программ по ВИЧ, разработанным "Консорциумом 2031", "страны
со средним доходом и распространенностью ВИЧ около 1% должны сами
финансировать свои программы по ВИЧ - без донорских средств". Это как раз о Беларуси, где ВИЧ/СПИД затронуто 0,09% населения страны.
В
Украине эта терапия в основном финансируется Глобальным фондом по
борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией и реализуется Международным
альянсом по ВИЧ/СПИД Украины и Всеукраинской сетью людей, живущих с ВИЧ.
Антиретровирусную терапию в настоящее время получают около 26 000
украинцев.
В России Глобальный фонд не работает. Это означает, что лекарства выдаются бесплатно за средства бюджета."С 2008 года вложения в борьбу со СПИДом в Российской Федерации ежегодно достигали почти 800 млн долларов, - говорится о России в докладе ЮНЭЙДС, - и, тем не менее, количество инфицированных растет. Стратегия вложений не оптимизирована".
В Литве ВИЧ-инфицированные получают антиретровирусную терапию за счет государственного медицинского страхования.
Насколько доступно лечение от ВИЧ?
"В Беларуси антиретровирусное лечение доступно всем нуждающимся",
- подчеркивает Элеонора Гвоздёва. На лечении находится около 3000
человек, а к 2014 году оно будет предоставлено 7000 человек. Одна из
поставленных задач - предоставить ВИЧ-инфицированным пациентам
высокоактивную антиретровирусную терапию.
Однако с терапией
случались перебои. При этом лекарства от Глобального фонда поступали по
графику. И здесь возникает немаловажный вопрос - если в Беларуси
существуют сбои с обеспечением ВИЧ-инфицированных необходимыми
лекарствами при финансировании их закупок Глобальным фондом ООН, то что
будет, когда страна станет покупать их за бюджетные средства?
В
большинстве стран-соседок Беларуси поставлена задача увеличивать процент
людей, охваченных лечением. О том, что лечение предоставляется всем
нуждающимся, заявляют только в Беларуси.
В России терапию
получают менее 40% российских ВИЧ-носителей - 125 тысяч человек при
официальной потребности 200 тысяч человек (не всем, кому поставлен
диагноз "ВИЧ" терапия нужна). Российские общественные организации
констатируют проблему доступности терапии в некоторых регионах.
В Литве, по данным доклада ЮНЕЙДС за 2010 год, антиретровирусной терапией в 2009 году было охвачено 52,9% ВИЧ-инфицированных.
По
данным нового доклада ЮНЭЙДС, благодаря антиретровирусной терапии,
начиная с 1995 года удалось спасти жизни двух с половиной миллионов
человек.
Именно терапия помогает ВИЧ-положительным женщинам рожать здоровых детей. Это делает доступность терапии еще более важной.
"При
соблюдении всех рекомендаций и правильном приеме профилактики риск
составляет менее 2%, то есть в 98% случаев женщина рожает здорового
ребенка, - отметила Элеонора Гвоздёва. - В Беларуси один из
самых высоких показателей охвата профилактикой беременных женщин.
Глобальная же цель - искоренить передачу ВИЧ от матери ребенку, что
вполне достижимо с современными препаратами. Дело осталось за малым -
забота о своем здоровье самих мам и их приверженность лечению".
Всего комментариев 0
Поделиться:
Последние 0 комментариев