Как снизить риск развития диабета при ожирении. От коррекции поведенческих факторов до маркировки продуктов

Ожирение — неинфекционная пандемия XXI века, уровень заболеваемости постоянно растет. Актуальна эта проблема и для Беларуси. По результатам STEPS-исследования, которое провели в 2020 году в республике Минздрав и Всемирная организация здравоохранения, избыточная масса тела встречается у 53% белорусов, 18,9% страдают ожирением.

К каким проблемам со здоровьем может привести ожирение

Лишний вес может спровоцировать множество проблем со здоровьем. Среди них достаточно серьезные заболевания:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• некоторые виды зло­качественных опухолей;
• нарушения репродуктивной функции;
• сахарный диабет второго типа.

Как отмечает заведующая отделением эндокринологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова (СПбГМУ) Анна Лискер, сахарный диабет — это заболевание, которое характеризуется недостатком выработки либо дефектом работы гормона инсулина, а также нарушением обмена веществ. И этим недугом страдают миллионы людей.

Сколько людей болеют сахарным диабетом

Так, согласно данным Международной диабетической федерации в мире насчитывается более 425 млн. человек, страдающих сахарным диабетом, в большинстве случаев - 2 типа.  В Беларуси на 1 января 2019 года на диспансерном учете находилось 335 898 пациентов с сахарным диабетом. Динамика увеличения их количества в течение последних 5 лет составляет 5-8% в год. А за последние 20 лет отмечается трехкратный рост.

В общей структуре распространенности на долю сахарного диабета 2-го типа приходится 94%.

По законодательству граждане Беларуси обеспечиваются инсулином и таблетированными глюкозоснижающими лекарствами бесплатно за счет средств бюджета. В стране выпускают  генно-инженерные инсулины, собственное производство обеспечивают потребность пациентов на 88,6%. Кроме того, людям с таким диагнозом предоставляют средства введения инсулина и самоконтроля уровня глюкозы в крови (тест-полоски, глюкометры).

Однако ситуация с диабетом усложняется тем, что в официальную статистику попадают только те, у кого диагноз уже установлен. Реальное количество страдающих от этого недуга может быть ощутимо больше озвученных цифр. Так, каждый второй человек, живущий с сахарным диабетом 2 типа, не знает, что у него есть данное заболевание.

Какие еще существуют факторы риска развития диабета

Кроме ожирения, можно отметить следующие факторы риска:

• наследственность;
• переедание;
• недостаток физической активности;
• инфекции;
• курение;
• хронический стресс.

На наследственность повлиять нельзя, но факторы риска, связанные с поведением человека, можно и нужно модифицировать.

Снижение рисков

«Коррекция поведенческих факторов является непростой задачей как для врача, так и для пациента, поскольку зачастую она связана с кардинальными изменениями образа жизни. А это включает в себя переход на здоровый и сбалансированный рацион питания, отказ от курения и алкоголя, внедрение регулярной физической активности, что играет важную роль как на стадии профилактики, так и после постановки диагноза», — объясняет заведующая отделением эндокринологии СПбГМУ Анна Лискер.

Эксперт считает, что государству и врачебному сообществу необходимо объединить усилия для повышения мотивации пациента к изменению образа жизни.

«В том числе важно находить возможные альтернативные решения по снижению вреда, которые, например, предполагают не резкий, а поэтапный переход к изменению рациона, к повышению уровня физической активности, к отказу от курения. План питания может быть составлен с учетом индивидуальных предпочтений пациента, а в случае низкой мотивации к отказу от курения можно рассмотреть переход на менее вредную, бездымную табачную продукцию», — уточняет Анна Лискер.

Заведующая отделением эндокринологии СПбГМУ уверена, что врачам нужно последовательно информировать население обо всех рисках и побуждать пациентов к принятию осознанных решений. «Эти принципы стоит внедрять и в регулирование никотинсодержащих продуктов. Такие продукты помогут снизить вред, наносимый здоровью курильщиков с серьезной табачной зависимостью», — добавляет Анна Лискер.

Эндокринолог считает, что благодаря работе в тандеме «пациент — врач —государство» можно добиться осознанного принятия решений со стороны населения в отношении своего здоровья. «Это позволит внести позитивные изменения в распространенность таких заболеваний, как ожирение и сахарный диабет», — подытоживает заведующая отделением эндокринологии СПбГМУ.