«Пеленочный дерматит» – это термин, применяемый для описания острой воспалительной реакции кожи промежностной области, у большинства пациентов ограниченной областью подгузника, вследствие раздражения мочой, фекалиями, влагой и трением.

Как педиатры, так и родители маленьких детей считают пеленочный дерматит одним из самых частых кожных заболеваний. Почти каждый ребенок в течение первых месяцев или лет жизни переносит это состояние в разной степени тяжести.

Структура, функции и составные элементы младенческой кожи отличаются от таковых у взрослого. Особенности младенческой кожи определяют ее легкую ранимость. Повышенная влажность, недостаточная функция потовых желез, обильная васкуляризация кожных покровов могут способствовать быстрому развитию определенных патологических состояний, таких как контактный дерматит, воспалительные процессы.

У детей раннего возраста часто встречается пеленочный дерматит. Сыпь в области подгузников захватывает нижнюю часть живота и спины, ягодицы, промежностную область и внутреннюю поверхность бедер. Ношение подгузников вызывает увеличение влажности в коже и повышение pH (ощелачивание). Если повышенная влажность сохраняется продолжительное время, могут возникать размягчение и нарушение целостности кожи (мацерация), что делает ее более восприимчивой к трению о поверхность подгузника. Это также увеличивает риск дальнейшего повреждения кожи и возникновения проблем, вызванных экспозицией других раздражителей, в частности, фекалий, мочи.

При пеленочном дерматите обычно имеет место гиперемия кожи в области, покрытой подгузником (ягодицы, промежность, область лобка, верхняя часть бедер), при отсутствии красноты в самых глубоких кожных складках. Кожа может иметь легкий блеск, легкое шелушение и гипопигментацию. Обычно сыпь не вызывает других симптомов до тех пор, пока не становится выраженной или болезненной.

Для купирования пеленочного дерматита необходимы хороший уход за ребенком, текущая оценка состояния кожи. Уход за областью подгузников включает:

1) уменьшение интервала между сменой подгузников;

2) смену подгузника после загрязнения;

3) использование современных подгузников;

4) очищение области промежности – мытьем теплой водой и эмолентом или протиранием влажными салфетками без спирта и отдушек;

5) применение водоотталкивающего эмолента или барьерного средства после каждой смены подгузника для уменьшения раздражения от контакта с мочой и фекалиями;

6) воздушные ванны после мытья.

С пеленочным дерматитом в большинстве случаев можно с успехом справиться вышеперечисленным мерами, так как поддержание целостности кожного барьера защитными кремами вместе с частой сменой подгузника является эффективной превентивной стратегией. Если этого недостаточно, следует обратиться к врачу, для профессиональной консультации и назначения лечения.

Главный врач Учреждения здравоохранения «Бобруйская городская детская больница» Каваленок Павел Павлович.