Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выступила с новой масштабной инициативой, настоятельно призвав страны до 2025 г. как минимум на 50% повысить цены на табачную и алкогольную продукцию и сахаросодержащие напитки, с тем чтобы поставить заслон хроническим заболеваниям и привлечь крайне необходимые дополнительные поступления в государственный бюджет. Инициатива «3 на 35» – ответ на острую нехватку ресурсов в системах здравоохранения в результате распространения неинфекционных заболеваний (НИЗ), сокращения внешней помощи и роста государственного долга стран.

Эпидемия НИЗ во многом вызвана потреблением табака, алкоголя и сахаросодержащих напитков. Данные патологии, в том числе сердечно-сосудистые и онкологические заболевания и диабет, вызывают более 75% смертей в мире. Как отмечается в опубликованном недавно докладе, однократное увеличение цен на такую продукцию на 50% позволило бы в следующие 50 лет уберечь от преждевременной смерти 50 миллионов человек.

«Налоги на цели здравоохранения – один из самых эффективных инструментов, имеющихся в нашем распоряжении, – заявил помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам укрепления здоровья населения, профилактики и контроля заболеваний д-р Джереми Фаррар. – Они позволяют сократить потребление вредной продукции и получить дополнительные доходы, которые государство может реинвестировать в здравоохранение, образование и социальную защиту. Настало время действовать».

Инициатива преследует смелую, но достижимую цель: в ближайшие 10 лет собрать налоги на сумму 1 трлн долл. США. За период с 2012 по 2022 г. почти 140 стран повысили налоги на табачные изделия, в результате чего их реальная цена выросла в среднем более чем на 50%, а возможность масштабных изменений стала очевидна.

В том, что более высокие налоги на вредную продукцию снижают ее потребление и увеличивают доходную часть бюджета, убедились правительства самых разных стран, от Колумбии до Южной Африки. Тем не менее во многих странах сохраняются налоговые стимулы для производителей такой продукции, в том числе табачных изделий. Достижению национальных целей по охране здоровья населения могут также мешать долгосрочные инвестиционные соглашения с промышленностью, препятствующие повышению налогов на табак. ВОЗ рекомендует правительствам пересмотреть и в дальнейшем не применять такие льготные режимы для содействия эффективной борьбе против табака и защите общественного здоровья.

Успех инициативы «3 на 35» будет во многом зависеть от качества сотрудничества между различными сторонами. Она объединяет усилия целого ряда влиятельных международных партнеров под руководством ВОЗ, содействуя странам во введении налогов на вредную продукцию. Партнерские организации могут предложить странам синтез технических знаний, консультативной поддержки по вопросам политики и практического опыта. Взаимодействуя друг с другом, они намерены повышать осведомленность о преимуществах налогов на вредную продукцию и содействовать реализации налоговых мер на национальном уровне.

Многие страны проявляют заинтересованность в создании более самодостаточных систем здравоохранения за счет внутреннего финансирования и консультируются об этом с ВОЗ.

Инициатива «3 на 35» определяет основные направления поддержки стран, помогая дополнить проверенные стратегии по охране здоровья передовыми методами их реализации. Она, в частности, предусматривает оказание прямой поддержки реформам, осуществляемым по инициативе стран, в интересах достижения указанных ниже целей.

1. Снижение потребления вредной продукции за счет уменьшения ее ценовой доступности

Введение или повышение акцизов на табачную и алкогольную продукцию и сахаросодержащие напитки для повышения цен на данные виды товаров и сокращение их потребления в интересах дальнейшего уменьшения расходов на здравоохранение и показателей предотвратимой смертности.

2. Увеличение поступлений в бюджет для финансирования здравоохранения и развития

Привлечение дополнительных внутренних ресурсов, позволяющих государству финансировать важнейшие программы в области охраны здоровья и развития, в том числе для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения

3. Мобилизация широкой политической поддержки со стороны различных государственных ведомств, гражданского общества и научных кругов

Укрепление межотраслевых альянсов путем привлечения министерств здравоохранения, законодателей, гражданского общества и ученых к разработке и реализации эффективных мер политики.

ВОЗ призывает страны, гражданское общество и партнеров в области развития поддержать инициативу «3 на 35» и взять курс на рациональное и эффективное налогообложение в целях защиты здоровья и ускорения прогресса в достижении целей в области устойчивого развития